
今天这篇文字,聊聊痉挛性斜颈的事儿。
什么是痉挛性斜颈?就是颈部肌肉不自主地收缩牵拉,导致头部不由自主地转向一侧,或向前俯、向后仰。
那种感觉,仿佛脖颈被一股无形的力量牢牢拽住,自己却难以抗衡。
尤其在心神专注或紧张不安时,这不受控的扭转与牵拉便格外固执,带来姿态的异常与旁人目光下的窘迫。
说个小案例。我们在听故事的同时,也能一窥中医对此的调治思路。
有这么一个男子,当时四十六岁。初次来找李俊才医生看诊。
这个人,是位会计,终日与数字表格为伴,心思细密,劳神不少。近年来,常觉肩颈板滞,精力也大不如前。
然而,最让他困扰的,是这脖子近一年来的“不听使唤”。起初只是偶感颈部发僵,转头稍有牵扯。
后来渐渐发展成头部不自主地向右侧偏转,肩颈部的筋肉时常感到一阵阵抽紧,自己需要刻意用力,或用手托住脸颊,才能勉强将头扳回正位。
每逢月末对账,精神紧张时,这偏转的力道便陡然加剧,颈部筋肉绷紧如绳索,连带着一侧肩膀也耸起。他做过不少检查,未见颈椎结构严重异常,但症状依旧。
发作厉害时,偏头痛也跟着袭来,后颈连着肩背一片酸胀沉重,难以安坐。
无奈之下,他经人介绍,转而寻求李俊才医生的帮助。
刻下诊看,患者脉象弦细,左关脉略显浮硬,尺部脉沉而无力。舌质偏红,舌体瘦而少津,舌苔薄黄。
细问得知,除了颈部扭转,他还常感头晕目眩,耳内时有蝉鸣,睡眠很浅,多梦易惊,性子也比以往急躁,腰腿时常觉得酸软无力。
了解到这些情况,李俊才医生认为,这是肝肾阴液亏耗,水不涵木,以致肝阳上亢,化风窜扰,引动筋脉挛急所致。肝主筋,其脉布于胁肋,上行连于目系,旁达颈项。
肾阴为一身阴液之本,能濡养肝木。如今肾阴亏虚,肝木失于濡润,则肝阳偏亢,阳亢化风,风动则筋摇,故见颈项筋脉不自主地抽掣、扭转。头晕目眩、耳鸣烦躁、腰膝酸软,皆是肝肾阴虚、阳亢风动之象。
治法上,宜采用滋肾水、涵肝木以治其本,平肝阳、熄肝风以治其标,兼以舒筋缓急、通络解痉。
李俊才医生提笔书方如下:
白芍,炙甘草,天麻,钩藤,石决明,龟板,牡蛎,熟地黄,怀牛膝,桑寄生,木瓜,葛根。
并加入全蝎,蜈蚣,僵蚕,地龙等虫类药,取其搜风剔络、解痉止颤之强力,直达筋脉挛急之处,以平息风动。
并嘱其调摄情志,避免急躁恼怒,工作间隙多活动颈肩,勿使颈部受凉。
结果如何?患者二十日后复诊,自述头部不自主右转的次数有所减少,颈部筋肉的抽紧感减轻,扳回头位时感觉比之前松快了些。头晕耳鸣略有缓和,夜间睡眠稍安。但情绪波动时仍易诱发,腰酸之感依旧明显。
此时,前方稍作调整,加重滋养下元、潜镇安神之力,添入了山茱萸,磁石,首乌藤。虫类药继用。再予一个疗程。
此后,患者坚持调治两月余。颈部扭转之势已很轻微,多数时间可自行控制头部姿态,仅于极度疲乏时方有感觉。头痛肩酸基本消失,情绪渐趋平和,精神转佳。他感叹,那长久以来拧着脖子的“无形之手”,终于一点点松开了。
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